脂溢性皮炎

脂溢性皮炎其实与内分泌、出油过多或过少、马拉色菌感染、精神因素等有关的慢性皮肤炎症性皮肤病，主要好发于头皮、面部、上胸、背部等皮质分泌较多的旺盛的部位。它的治疗主要包括：一个就是抗炎症，如果马拉色菌丰富，检查是阳性，也可抗马拉色菌的真菌成分用一些药物，如果患者比较痒，可口服H1受体拮抗剂，也可以用一些复合维生素B族的口服制剂;头皮脂溢性皮炎，可以用比如含有酮康唑的洗发剂，可以1个星期用1-2次用来洗发。还可以局部用一些含糖皮质激素的药膏，如曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏，选择中强效的就可以。然后还可以用一些含有水杨酸氯霉素的这种制剂，医院会有这种溶液涂在头皮上;面部脂溢性皮炎要注意不要用含酒精的制剂，要用温和的、低强效度多糖皮质激素，比如地奈德，像丁酸氢化可的松适当应用，但一般会混合非糖皮质激素的药联合应用。有的时候也可以用一些钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司;如果马拉色菌阳性的时候，也会加上酮康唑药膏联合糖皮质激素应用。

脂溢性皮炎是皮肤的皮脂腺分泌过多油脂，使皮肤出油，其较容易发生在头皮、面部等部位。如果发生在头部，分泌过多的油脂会压迫到毛囊周围，严重甚至堵塞毛孔，这很容易影响头皮毛囊的代谢，有时会引起缺氧等其他影响，患者会有头油、头屑多、头皮痒，继而在梳头和洗头的时候脱发严重，长期如此会出现秃顶或头发稀少，此种症状常见于男性。

脂溢性皮炎外用的药膏总体来说有三大类：一、抗真菌类药膏，大部分脂溢性皮炎都是由真菌感染引起，使用具有抗真菌药效的药膏来治疗比较适合，比如硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸萘替芬软膏以及利拉萘酯乳膏等。二、皮质类固醇激素类软膏也就是平常说的激素类软膏，治疗脂溢性皮炎的效果也比较好，主要有丁酸氢化可的松乳膏也就是尤卓尔、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、复方卤米松乳膏等，但由于含有激素，所以副作用也比较大，不赞成长期使用。三、中成药类，比如除湿止痒软膏、丹皮酚软膏、蜈黛软膏等，这类药膏治疗脂性皮炎的效果也不错而且副作用小，如果辨证施治正确也是非常好的，同时脂溢性皮炎应当忌口、保证睡眠、避免熬夜。

脂溢性皮炎的发生与糠秕孢子菌有直接的关系，但糠秕孢子菌是一种条件致病菌，它只有在特定条件下才会发病，它不存在一个绝对传染的问题，因此脂溢性皮炎不会传染;脂溢性皮炎也不会从一个部位蔓延到另一个部位，在皮脂溢出部位周围发现糠秕孢子菌，这代表的只是病菌加重的一个过程。