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螺内酯的副作用是什么

来源:好头发原创 发布:2019-10-14 13:11:11

非那雄胺片作为一种临床上比较常用的药品,治疗效果是十分理想的,在广大人群中有很好的口碑,从成分上来看,非那雄胺主要是一种4-氮杂甾体化合物,说到这类成分,医学上有一种名为螺内酯的甾体化合物,那么,螺内酯这种看似组成和非那雄胺相似的药物,究竟有什么副作用呢?

常见的副作用

1.高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

2.胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

少见的副作用

1.低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;

2.抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

3.中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

螺内酯

图片来自网络

罕见的副作用

1.过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;

2.暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

3.轻度高氯性酸中毒;

4.肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

药物反应副作用

1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5.多巴胺加强本药的利尿作用。

6.与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

7.与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素A。

8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减低。

9.本药使地高辛半衰期延长。

10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11.与肾毒性药物合用,肾毒性增加。

12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。本品有弱的酶诱导作用,加快氨替比林和地高辛的代谢降解,使地高辛的稳态血药浓度上升约30%。阿司匹林能阻断螺内酯的主要代谢产物坎利酮(Canrenone)在肾小管中的分泌,其利尿作用减弱。本品能使华法林的抗凝作用降低约25%,抵消生胃酮的抗溃疡作用。

螺内酯

图片来自网络

可见,螺内酯作为一种复杂的药物成分,有着一系列的副作用反应,这要求我们必须重视正确服用方式,出现不良反应后及时就医。

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