非那雄胺与“安慰剂效应”

来源：好头发原创发布：2019-07-16 13:28:22

昨天晚上有发友在微信上问了我这样一个问题：老徐，如果我每天吃点我认为对脱发有效果的东西，那安慰剂效应是不是就会治好我的头发?

一时间我不知道应该如何回答，我认为这位发友搞错了一个概念：所谓的“安慰剂效应”只是患者的一种主观判断，并不会对我们客观的生理现状产生决定性的影响。也就是你自己认为自己被治愈，或者是治疗有效果了，实际上都是心理作用。

知乎上前段时间有个问题，问的是安慰剂效应到底是啥，问题下有一个答主引用了一篇哮喘病人的双盲实验，在实验中使用药物、假针灸、安慰剂、对照组的患者，客观的改善率分别为：20.1%、7.3%、7.5%、7.1%，而患者自己主观判断的改善率为：50%、46%、45%、21%。

在认为自己有所改善的患者中，实际上只有16%的患者是真的起到了作用。

在患者使用非那雄胺治疗脱发的过程中，安慰剂效应主要体现在副作用上。

发布在《临床病理学杂志》上的：非那雄胺治疗男性雄激素源性秃发的随机、双盲、安慰剂对照临床研究一文中，曾经给出了这样的一组数据：

有高达59.3%的安慰剂组患者，认为自己产生了副作用。

根据出现在 Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon?(5mg非那雄胺和性副作用：有多少是安慰剂效应造成的?) 中的数据：

在告知可能产生副作用的一组中，勃起障碍、性欲下降和射精障碍的报告几率分别是30.9%、23.6%和16.3%;而没有被告知可能产生副作用的一组中，勃起障碍、性欲下降和射精障碍三者的报告几率分别是9.6%、7.7%和5.7%。

丽萨·兰金曾经写过一本书，名字就叫做《安慰剂效应》。她在书中用大量科学数据证实了孤独、悲观、抑郁、恐惧、焦虑等情绪会伤害身体，而亲密关系、感恩、静坐冥想、性生活和真实的自我表达则会启动身体的自愈机制，进而发挥安慰剂效应的优势。

举个最简单的例子：愤怒会使血压升高，和伴侣保持亲密关系会使人身心放松，虽然这都只是暂时的，但长久以往，可就不止如此了。

其实人类真的是一种奇怪的动物，在没有解决办法之前，同仇敌忾，救世主出现之后，反而对此心存猜忌。我记得一拳超人中，有一组非常经典的镜头，讲述的是琦玉一拳打爆陨石之后，人们因为对陨石碎片造成的灾害不满，而对琦玉妄加指责的事件，他们没有想过，如果真正的陨石砸下来绝不是砸坏几个车这么简单。纵使非那雄胺万般不是，但瑕不掩瑜是事实，真正有效也是事实，诸如这样的言论，希望大家不要再传播了。