为什么有些人用米诺地尔无效？

在今天的文章开始前，先说句废话：米诺地尔是目前最好的脱发外用治疗药物。

但是关于这一点，依然有很多的质疑声。

因为有很多人反应，使用过米诺地尔之后完全看不出效果，这是为什么呢?

这个问题很难回答，事实上有一个更尴尬的事实老徐还没提到，就是人类其实并不知道米诺地尔的生发原理是什么。

连原理都不知道，当然也无法进一步去研究它的药效了。

按照目前的主流观点之一，米诺地尔是一个血管扩张剂，能促进局部血液循环，加快头皮血液循环促进头发生长。但是这个说法并不完善，因为血管扩张剂其实有很多选择，但是没有哪一个能起到米诺地尔类似的生发效果。

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老徐在《临床及实验研究》上查阅到一篇关于米诺地尔的论文，这项研究将人的头皮毛囊放置在体外米诺地尔环境中培养，排除了血液循环这些因素的干扰，实验者想了解米诺地尔除了在血压循环的层面上促进毛发的生长之外，是否还存在其他的生发机制。

这项研究中，实验者将样本(样本为男性)的毛囊提取出来，分别放置于5个不同的培养皿中，包括一个常规的培养液和4个不同浓度的米诺地尔培养液。这四组米诺地尔浓度分别为0.05mmol/L、0.1mmol/L、0.5mmol/L和2.0mmol/L，采用常规切片HE染色后光学显微镜下观察，并且使用SPSS软件进行方差分析结果。

结果显示，三组常规浓度的米诺地尔对于毛囊生长的影响很明显，远远高于普通组(不含米诺地尔的那组)，起到最佳效果的是0.1mmol/L，高浓度的米诺地尔引起了很强的抑制生长作用，阻碍了毛囊生长。

实际上早在1998年，《中华皮肤科》就已经报道过米诺地尔促进了毛囊对半胱氨酸的利用，促进3H-TdR和3H-亮氨酸的渗入，促进细胞生长，使毛囊保持正常形态，这是在培养小鼠触须毛囊时候的发现。在人类毛囊实验中也观察到了类似的结果，但是米诺地尔对于延长人头皮毛囊生长期并不明显，对于促进毛囊生长速度则有很明显的作用。

请注意，以上实验结果是在体外毛囊培养中观察到的。这个实验数据告诉我们——即使排除血液循环的影响，米诺地尔也能直接促进毛囊生发。

这个结果也证明了米诺地尔的生发原理确实比人们想象中要复杂。它究竟可以发挥多少作用，临床数据可以查到，但是具体到个人，需要真正用过之后才能得到答案。

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关于这个问题，还有一个疑问亟待解决，那就是多少浓度的米诺地尔是最合适的?

目前FDA认证的主流浓度是2%和5%两种，在上面的研究中我们看到，米诺地尔的浓度并非越高越好，高浓度的米诺地尔反而会抑制毛发的生长。之前老徐的文章中也有提到，高浓度的米诺地尔带来的是更高的副作用，而非更好的效果。

在我和发友的交流中发现，很多发友在使用米诺地尔生发水之后感觉头发脱落反而增加，被发友们称之为“米诺地尔狂脱期”，这种现象我认为一方面是药物的使用有一个适应期，另一个方面也说明米诺地尔可能对毛囊生长周期具有比较显著的调节作用。

最后，考虑到毛囊生长周期的变化是一个较长的时间，一般建议米诺地尔至少使用100天以上才能看到效果，也就是3~4个月，这是米诺地尔的平均起效周期，如果仅仅使用1~2个月很可能看不到效果，对于这个药来说，坚持是最重要的。

以上就是老徐对于“为什么有些人用米诺地尔无效?”问题的解读，同时欢迎有用药经验的朋友一起在评论区讨论，给出自己的独特观点。