螺内酯的作用

螺内酯是一种人工合成的甾体化合物，是一种低效的利尿剂，螺内酯片的主要成分是螺内酯，为醛固酮的竞争性抑制剂，它的主要功效就是利尿，用来调节人体内水电解质的平衡，适应症慢性心功能不全,慢性肾功能衰竭,高血压,肝硬化,原发性醛固酮增多症,肾病内科,心血管内科,内分泌科，消化内科。本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

螺内酯是醛固酮拮抗剂，有保钾利尿作用，主要用于肝硬化，心衰等所致水肿，醛固酮增多症和高血压等，用于治疗肝硬化腹水.肾病综合征及心力衰竭等水肿性疾病的辅助用药，也用于治疗醛固酮增多症，还可以治疗以下病症。

1、水肿性疾病：与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2、高血压：作为治疗高血压的辅助药物。

3、原发性醛固酮增多症：螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

4、低钾血症的预防：与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

脱发的主要表现是毛囊萎缩，头发脱落，易断，油多无弹性，较为严重的情况是普脱，全脱。脱发原因主要有神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发、物理性脱发、症状性脱发、化学性脱发、感染性脱发、先天性脱发、免疫性脱发、季节性脱发、手淫脱发以及过度的减肥等等。

螺内酯片的主要成分是螺内酯，化学名称为17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症以及预防低钾血症等，螺内酯片还作用于远曲小管和集合管以及肾小管以外的醛固酮靶器官而起到治疗的效果，脂溢性脱发以往称早秃，与遗传，雄性素，皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，螺内酯片会产生抗雄激素样作用或对其他内分泌系统是会有影响的，可见，螺内酯片能通过调节雄性激素来治疗脂溢性脱发的。

螺内酯在临床常用于治疗原发性高血压和伴有醛固酮增高的水肿。螺内酯片是可以用于治疗内分泌失调的。螺内酯片可改变人体内雄激素与雌激素的比例，主要是通过增加雄激素的清除和增加雌激素的外周转化来实现的，可为人体内的激素水平带来一定的影响，还具有降低心肌胶原蛋白合成，抑制心肌纤维化，纠正低血镁，改善神经内分泌的作用。

螺内酯片主要适用于短期的使用，建议增强运动，运动会加大体内腺激素(这是促进神经兴奋性的)的分泌，尤其是经常有规律的运动，体内各个激素之间都是互相促进和抑止的，就是说都有关联，身体为了维持内环境的稳定，会相应的对其它激素的分泌进行调节，所以说运动也可以调节人体内分泌的，长期这样，就会使体内激素之间的联系更加紧密，对于相互之间的调节也更加的正确与和谐。

有研究证实螺内酯可改善心肌交感神经活性，而且螺内酯具有拟副交感神经作用，从而对心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血压治疗中，螺内酯常与其他利尿剂联合使用避免出现低血钾、低血镁。在中国痤疮治疗指南指出螺内酯片对于痤疮的治疗作用机制—竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。抑制5-α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。

由于螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关，的确对痤疮有一定的治疗效果，但男性患者不宜长期吃，否则会有增加女性特征的可能。

螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似，可改变人体内雄激素与雌激素的比例，主要是通过增加雄激素的清除和增加雌激素的外周转化来实现的，可为人体内的激素水平带来一定的影响。该药属于保钾利尿药，是临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。所以说螺内酯片能抑制雄性激素，在螺内酯片用药的安全性上，有资料表明，醛固酮拮抗剂在治疗高血压和心力衰竭中有有着独特的疗效。

有临床工作者在治疗及随访过程中发现醛固酮拮抗剂螺内酯对顽固性高血压患者有缓慢而持久的降压效果，往往起到事半功倍的作用，但由于实验的例数还较少，观察时间也较短，其适应证和不良反应还待进一步研究，最后提醒大家，大剂量或长期服用螺内酯片可致低钠血症、高钾血症，建议大家在使用之前要详细咨询医生，以确保正确使用药物。

服用螺内酯是没有减肥效果的，它们都只是利尿药物，只能利水，排出水分，起不了燃烧脂肪的作用，所以是没有减肥效果的。减肥最好是运动减肥，所谓是药三分毒,不建议使用药物来达到减肥的目的，螺内酯片，又名安体舒通，螺内酯的化学结构与醛固酮相似，是最早使用的醛固酮受体拮抗药，临床常用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿、充血性心力衰竭、高血压等。该药可改变人体内雄激素与雌激素的比例，主要是通过增加雄激素的清除和增加雌激素的外周转化来实现的，给人体内的激素水平带来一定的影响。所以说，服用螺内酯片出现瘦了的现象也不是很奇怪。