非那雄胺片治疗脱发有用吗

脱发的原因有很多，最常见的是雄激素性脱发，在病理性脱发里面大约占了95%以上，其次是斑秃，还有产后脱发，药物所致的脱发等。雄激素性脱发中，非那雄胺是治疗雄激素性脱发的最有效的药物，主要是针对男性雄激素性脱发。因为男性雄激素性脱发的病因现在比较明确，是由于在遗传背景的作用下头皮局部毛囊对5α-还原酶过于敏感，使得过多的睾酮转化为双氢睾酮，就会作用于毛囊，导致毛囊出现微小化，头发就会逐渐的变细、变软、脱落，这是男性雄激素性脱发的病因。而非那雄胺就是从病因着手，通过抑制为5α-还原酶的活性，抑制睾酮向双氢睾酮转化，从而能控制双氢睾酮对毛囊的微小化进程，所以非那雄胺是明确有效。但是临床上用于治疗脱发的非那雄胺的剂量是1mg，而不是治疗前列腺增生肥大的5mg的非那雄胺，因为1mg的非那雄胺既能达到控制脱发的作用又不至于引起明显的降雄副作用。所以临床上用于治疗男性雄激素性脱发非常安全而且有效。

非那雄胺就是5α-还原酶抑制剂，是通过在前列腺内阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮，进而使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。一般在服药3个月左右开始见效，停药后容易复发，需要长期服药。对于体积较大的前列腺，效果特别明显。一般建议与α受体阻滞剂联合治疗，效果更佳。非那雄胺，推荐每天晚上睡前口服1片，可以有效的改善前列腺增生患者的排尿症状，比如尿频减少、排尿时间缩短。

非那雄胺商品名叫保列治，是泌尿外科常用药，主要用于治疗前列腺增生。前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，主要见于50岁以上中老年男性。前列腺增生原因之一是具有正常分泌睾酮的睾丸，睾酮可以变为双氢睾酮，使前列腺体积增大。非那雄安可以抑制5α-还原酶，使睾酮不能变为双氢睾酮，抑制前列腺增生。理论上要服用三个月才能够起效，而且要长期终身服用。可以使前列腺体积缩小，改善前列腺增生患者排尿不畅、排尿困难的症状。

非那雄胺有5mg一粒的和1mg一粒的。5mg一粒的是治疗前列腺增生的患者，口服1次5mg，每天1次，早晚、饭前、饭后均可以服用，可以长期服用。对于肾功能不全的患者，不需要调整用量。70岁以上的患者药代动力学显示非那雄胺的清除率有所降低，也不需要调整剂量。如果非那雄胺用于治疗雄激素脱发时，口服1mg/天，4个月是1个疗程。5mg的非那雄胺，它主要用于前列腺增大，伴有下尿路梗阻的前列腺增生的患者。前列腺体积较大，比如大于40ml，或者是血清的前列腺抗原水平较高的患者，效果会更好一些。非那雄胺对于妇女、儿童和非那雄胺过敏的患者要禁用。对于大量残留尿和严重尿流减少的患者，应该密切监测尿路梗阻的情况。

非那雄胺片一般在连续用药3个月或更长时间才能观察到头发生长增加，头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。建议持续用药以取得疗效。停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。非那雄胺片能够有效地防止头发的脱落、促进头发的生长、抑制头皮毛囊变小，逆转1至5级的脱发过程，且无明显副作用。但是当毛囊已经死掉，即毛囊已失去生命时，非那雄胺片就无法再让毛囊起死回生了。非那雄胺片属4-氮甾体激素化合物，为特异性II型5a-还原酶竞争抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。在患雄性脱发的男子中，脱发部位头皮的毛囊缩小、二氢睾酮水平升高;给予非那雄胺后局部头皮和血液中二氢睾酮水平下降，促进局部毛发生长。