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治疗脱发的12种药物大评测

来源:好头发原创 发布:2021-12-27 18:23:11

提起治疗脱发的药物,很多人只知道米诺地尔非那雄胺,如果米诺地尔和非那雄胺的效果也不好,基本就束手无策。实际上,雄激素脱发在近年来的药理学上有很多进展,很多药物虽然不是专门针对脱发问题研发,但是在某种情况下会起到非常好的治疗脱发的作用。今天给大家总结一下目前最可靠的12种药物,让大家对雄激素脱发治疗有一个更全面的认识。

(1)米诺地尔

不需要多介绍,米诺地尔是最早批准用于治疗雄性脱发的药物,能直接增加毛囊上皮细胞的增值和分化,美国FDA通过了2%和5%的浓度用于男性和女性的脱发治疗。关于它的原理至今还有一些争议,不过目前最普遍的说法是米诺地尔可以增加钾离子通透性,阻止钙离子流入细胞,而钙离子的存在会抑制毛发成长,所以米诺地尔能间接解放毛囊,增加毛囊生发的能力。总体安全性非常高,已经临床应用20多年,医疗机构统计的有效率在55%~70%,算得上神药了。

米诺地尔

(2)非那雄胺

非那雄胺是典型的II型5α还原酶抑制剂。美国FDA通过了1mg的非那雄胺用于雄激素脱发治疗,这就是大家熟知的保法止,使用的方法是内服。非那雄胺的主要作用是通过抑制前列腺产生DHT而使得循环中的DHT浓度降低。这个药物可能会存在一些副作用,比如性欲减退,但是停药后可以恢复。非那雄胺的治疗效果可能要在4个月以后才显示出来,建议至少使用一年,非那雄胺是目前治疗脱发最可靠的药物。

非那雄胺

(3)度他雄胺

但从药效来说,度他雄胺比非那雄胺强3倍以上。度他雄胺既可以抑制I型5α还原酶也可以抑制II型5α还原酶,口服24小时候可以抑制血清中双氢睾酮达90%以上。不过这个药物的硬伤就是风险太大,非那雄胺的血清半衰期是6~8小时,而度他雄胺会持续一个月,这使得度他雄胺的副作用持续时间会很久。另外度他雄胺也会作用于I型5α还原酶,这种还原酶会存在于肾、肝脏甚至脑部,所以长期服用潜在的风险是不好界定的(非那雄胺没有这种问题)。

(4)安体舒通(螺内酯)

安体舒通可以减少肾上腺产生睾酮,女性一般可以吃这个代替非那雄胺的作用,一般50mg~200mg的剂量。不建议男性使用,会出现可能的女性特征,比如乳房化等问题。安体舒通还有一个比较常见的用途是外用,比如安体舒通乳液,但是外用吸收很少,效果比较差,基本上没太大作用。

(5)达英-35

主要成分是环丙孕酮,这个药物针对女性脱发很好用。它是一种人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物,有比较强的抗激素作用,能抑制睾酮、抑制精子生成,男性不建议使用(可能会不育),女性除了治疗脱发之外,还可以治疗痤疮(也可以当避孕药使用),具体剂量和搭配要问医生,不要自己乱用。

(6)酮康唑洗剂

这个大家就不陌生了吧,康王洗剂就是这个成分。美国生发三巨头之一的仁山利舒(Nizoral)也是这个成分,一般用于去屑,但是属于非处方药,比日化去屑洗发水效果强很多。头皮屑问题一般是真菌滋生和头皮环境恶化的结果,也会导致脱发,所以用酮康唑洗剂在去屑同时,对于脱发问题也是可以缓解的。

酮康唑洗剂

(7)妈富隆

没错就是避孕药。雌激素会显著促进女性毛发生长,这一块最典型的做法就是口服避孕药,美国著名的内分泌专家Geoffrey Redmond,M.D声称自己治疗过5000例不同程度的女性脱发案例,其中核心的思想就是口服避孕药,但是服用避孕药也是有讲究的,比如含有左炔诺孕酮成分的避孕药就不能服用,因为左炔诺孕酮会产生很多类似睾丸激素的作用,反而会加剧女性脱发问题。

(8)维A酸

维A酸可以直接对毛发生长产生一些积极的影响,这个东西还有一定的美肤和抗衰老的作用。外用0.025%的维A酸可以让60%左右的患者长出头发。维A酸可以和米诺地尔配合使用,但是最好不要同时,比如米诺地尔早晚各一次,那维A酸就中午用。

(9)二硫化硒洗剂

这个洗剂是用于治疗皮炎的,可以用在头皮上,当头皮炎症比较严重,特别是脂溢性皮炎、皮脂溢出的情况可以考虑使用。另外这个药物对于头皮屑也有很大的作用,不仅可以杀菌,也可以直接降低皮脂中脂肪酸含量、抑制表皮细胞的分裂。但是这个药物也有可能引起接触性皮炎,所以是否适合自己使用,需要亲自尝试一下。

(10)七宝美鬓丹

在治疗脱发的问题上,老徐其实比较抵制中医的,因为中医治疗脱发的理论仅仅停留在肾虚上,没有找到问题根源,但是任何事情都是实践出真知,中医也有治疗脱发的相关实践论坛,比如《内蒙古中医药》杂志曾经刊登过七宝美鬓丹治疗脱发的108例临床观察,有效率达到了46%,这个研究的样本和方法论都比较简单,不具备太强说服力,但是中药治疗脱发确实也存在一些治疗有效的案例,即使算上安慰奖效应也算不错。需要特别注意的是,大多数治疗脱发的中药都含有何首乌成分,这个东西绝对不能长期使用。

(11) 锯棕榈

严格意义上来说锯棕榈不属于药物,属于一种膳食补充剂(保健品的性质),但是这些年来在脱发治疗中比较火爆,有“植物非那雄胺”的美誉,有些人推荐说,锯棕榈有非那雄胺的作用,但是因为是纯天然植物成分,避免了副作用,所以是理想的非那雄胺的替代品。

这个说法其实全都是槽点,首先锯棕榈肯定无法取代非那雄胺,没有任何医学研究表明锯棕榈能达到非那雄胺的治疗效果,有人推测它实际的作用顶多只有非那雄胺的1/10;此外并不是纯天然植物就没有副作用,要知道很多植物都是有毒性的,锯棕榈仍可能有部分潜在风险。

锯棕榈

(12)RU58841

近年来总有人问RU58841这个药物,这么冷门的药物怎么现在这么有知名度了?该不是哪个大神又在做推广了吧?不过不管怎么推广,RU58841这个药物成分对于大多数人来说还是不值得去尝试的,因为国内根本没有相关的批号和成品,在国外也仅仅是作为特定的小众备用产品,没有大规模的医学应用。这个药物成分能非常有效的局部抗雄激素,动物实验中效果强于非那雄胺,但是潜在风险太多,所以一直没有FDA的审批,只有少数医学和患者铤而走险用于脱发治疗。不管从哪个角度来看,这个险都不值得去冒。

目前治疗雄激素脱发有章可循的药物,差不多就是以上这些。除此之外还有一些特别小众的药物也有和脱发相关的研究,但距离主流应用还比较遥远。这个文章应该可以说是比较全面的脱发用药总结了。最后想说一句,脱发用药总体来说肯定是可以取得一定疗效的,至于疗效有多少,要看脱发的程度、个人的体质,还有生活习惯和用药的科学性。国外比较大的一些脱发交流论坛,用药逆转脱发的例子比比皆是,这些年我们也亲眼见过很多脱发严重,但是用药后效果恢复得特别好的例子,前期是有耐心、方法对,脱发不会自动恢复,能治好脱发的人,绝大多数都是对脱发有相当多的了解,并且付诸行动的牛人!

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