螺内酯和非那雄胺的区别

非那雄胺片作为一种临床上比较常用的药品，治疗效果是十分理想的，在广大人群中有很好的口碑，从成分上来看，非那雄胺主要是一种4-氮杂甾体化合物，说到这类成分，医学上有一种名为螺内酯的甾体化合物，那么，这两种看似组成相似的药物，究竟有什么区别呢?

非那雄胺的作用机制

简单的说，雄秃患者天生自带“Ⅱ型5α还原酶”，这个酶可以使睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮可以使毛囊萎缩，从而引起脱发。

非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”，使睾酮无法转化为双氢睾酮，达到治疗脱发的目的。非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”，而不会抑制睾酮(即雄激素)的分泌。非那雄胺治疗雄激素性秃发的有效性是比较高的，每日1mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70%。要达到最佳治疗效果，应坚持使用非那雄胺最少12个月。此外，非那雄胺对与前列腺增生的治疗也有着显著效果，长期服用可使肿大的前列腺体积缩小。

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螺内酯的作用机制

螺内酯为类固醇，是作用强烈的内源性盐类皮质激素醛固酮。螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，在远曲小管和集合管的皮质段上皮细胞内与醛固酮竞争结合醛固酮受体，从而抑制醛固酮促进K-Na交换的作用。使Na和Cl排出增多，起到利尿作用，而K则被保留。该药利尿作用较弱，缓慢而持久。连续用药一段时间后，其利尿作用逐渐减弱。同时具有抗雄激素活性，可选择性地破坏睾丸及肾上腺微粒体细胞色素P450，从而抑制性腺产生雄激素，并能在靶组织处与二氢睾酮竞争受体，减少雄激素对皮脂腺的刺激。

非那雄胺的适应症

非那雄胺的适应症本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH)。

1. 改善症状。

2. 降低发生急性尿潴留的危险性。

3. 降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。

4. 治疗男性脱发。

螺内酯的适应症

1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2.高血压作用为治疗高血压的辅助药物。

3.原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。

4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。

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综合前文内容，我们可以了解到，虽然非那雄胺和螺内酯同属于甾体化合物成分，但是在药物疗效上的差别是非常不同的，同时适应的病症也有区别，我们在具体的治疗中，不能将两者混淆为同种药物，应当遵从医嘱选择正确的药物，合理服用。

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