3177个亚洲男人，使用非那雄胺的真实体验

今天为大家带来的文章，核心分来自于一篇非那雄胺的研究文献，其样本量之大是我做脱发这行如此长的时间也非常罕见的——3177个日本人每天使用1mg非那雄胺的效果，和副作用的发生情况。

以往非那雄胺的大样本研究，来自欧美国家的比较多，体质不太接近，日本人和我们的生理特征比较相似，这些数据应该更接近我们的真实使用结果。

闲话就不多说了，进入正题。

这篇研究是在2012年发布在《Journal of Dermatology》(皮肤科杂志)上的，名字叫做：Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia(评价3177名日本男性AGA患者使用1mg非那雄胺的疗效和安全性)。这篇文献我会附在结尾，有兴趣的朋友可以自行下载。

研究从2006年1月起，到2009年6月结束，共有3177名患者参与研究，真实有效的样本是2561人，其中有616名患者停留在第一阶段没有坚持下来，坚持用药的有效案例信息情况分析结果如下表所示：

下表为对于效果的整体评估：

按照年龄分类：

19岁以下的有效率为83.6%(271/324);

20~29岁的有效率为86.3%(986/1142);

30~39岁的有效率为89.2%(587/658);

40~49岁的有效率为90.5%(266/294);

50~59岁的有效率为83.9%(99/118);

60~69岁的有效率为87.0%(20/23);

70~79岁的有效率为50%(1/2)。

按脱发持续时间分类：

持续1年以下的有效率为79.2%(61/77);

持续1年的有效率为82.2%(189/230);

持续2年的有效率为87.1%(195/224);

持续3~4年的有效率为86.1%(383/445);

持续5~9年的有效率为87.7%(611/697);

持续10~14年的有效率为87.8%(426/485);

持续15~19年的有效率为91.5%(172/188);

持续20年以上的有效率为89.8%*(193/215)。

下边这个表格比较有价值，是比较重要的参照标准。按照汉密尔顿分级做的，不同等级的脱发患者使用非那的效果：

副作用方面。在整个研究中，共有23名患者产生不良反应，发生率0.7%(23/3177)。包括性欲下降8名、肝功能障碍3名、单侧乳腺肥大2名。其中有7名患者退出了研究，包括性欲下降3名、肝功能障碍1名、记忆障碍1名、单侧乳腺肥大1名、心悸发热头痛1名。

此外，研究人员还在文献结尾提到，在研究进行到4个月时，整体的不良反应率达到了2.0%，而到了研究结束，这项数据下降到了0.7%。也再次印证了通过持续的用药，大部分人的副作用会逐渐消失这一事实。

老徐简单做一个总结：

① 从参与研究的人数，以及有效率来看，20~39岁的男性发友使用非那雄胺的性价比最高。

② 从脱发时长来看，不同脱发时长的发友使用非那雄胺的起效率相差不大，即便脱发很久，使用非那雄胺依然会是有效的。

③ 非那雄胺在亚洲男性身上出现严重副作用的概率确实很低，且大部分会在持续使用一段时间后逐渐消失。

另外再多说一句，改善率并不能说明是否合适，它这个数据是体现出改善的明显程度，比如最后一个表格中，I级脱发改善率仅为60.6%，因为I级脱发本身脱发就很少，改善的自然不多。

总的来说，这应该是近年来对中国使用非那雄胺治疗脱发的患者最有帮助的一篇文献，其针对不同年龄、不同脱发时长，以及不同脱发等级使用非那雄胺的效果做出了系统的分析，对于患者的用药愿景是一种鼓励，同时，这篇文献中的有效样本均持续使用非那雄胺3.5年，也帮助我们脱发患者看到了用药的未来。