下一个米诺地尔可能要来了

前两天跨年的时候，在德云社的园子里听了老郭和于老师的一段相声，让老徐印象很深刻，开头老郭说德云社总教习高峰，年轻时后有多水灵，现在头顶都秃没了，于老师一脸惋惜的接了一句脱发了这是。一个又一个的年轻姑娘小伙子，谁能希望脱发找上自己?

过去老北京有一套规矩，叫端茶送客，如果来的这个客人你觉得烦了，端起桌子上的茶，轻抿一口，识相的客人就会借故离去，脱发这个不识相的客，是喝多少茶也请不走的，除非你端起一瓶米诺地尔怼它到脸上，它才有所收敛。

米诺地尔现在依然是最有效的生发药物，目前比较普遍的说法是钾离子通道开放剂，被很多发友称为脱发界的“金坷垃”，但却有诸多的副作用，所以人们一直在寻找一种可以替代它的外用药物。

2018年8月21日，美国Samumed公司宣布开始针对SM04554进行第三阶段试验，这是一种能够激活wnt/β-catenin信号通路的物质。

到这你可能要问了，这SM04554是个啥?这个啥啥啥信号通路又是啥?诸位看官不要着急，待老徐慢慢道来。

1982年的时候，在小鼠乳腺癌的研究中，发现了一种新的物质——wnt/β-catenin信号通路，属于一种蛋白质网络，简单来说就是一个可以控制细胞再生的系统。它一直活跃在神经系统胚胎发育的研究中。直到2013年底，美国宾夕法尼亚大学的研究小组发现了通过激活wnt/β-catenin信号通路，可以促进毛囊的生长发育。

眼尖的朋友应该已经注意到了，这个公司即将进行的是第三阶段的实验，其实当年宾夕法尼亚大学刚宣布实验结果，他们便开始针对SM04554进行了实验，第一轮的实验结果并没有公开。

2014年11月，他们进行了第二阶段的临床试验，后续的实验结果显示：在这项研究中，300 名脱发患者被随机配给安慰剂组和两个试验组，实验组的溶液浓度为0.15% 和0.25%。

在安慰剂组，每平方厘米的头发计数从 114 降到 111.5。0.15%药物溶液治疗组，头发数量从104.9 增加到 115。在0.25%药物溶液治疗组，头发计数从 110.8增长到118.5。

当时人们对它的效果非常期待，很多医疗专家都说这可能替代米诺地尔成为新一代的外用药物，可惜在这次试验后他们便沉寂了下来，一直没有新的消息，中间倒是断断续续的有过几个实验，不过也都只是得出了相同的结论，没有太高的参考价值：

在人们开始慢慢丧失信心的时候，开启第三阶段实验的消息又重新点燃了大家的希望。

当然了，这么好的研究方向自然会有人眼馋，在去年11月份，加州大学圣地亚哥分校也进行了一个实验，给出了一个新的可能的解决方案，他们利用表皮生长因子(EGFR)的缺失来激活wnt/β-catenin信号通路，达到促进毛发生长的效果，实验取得了一部分成果：

实验作用下毛发的生长情况

实验显示EGFR在毛囊发育过程中能够维持毛囊干细胞数量及其静止状态，一旦这种生长因子缺失，毛囊干细胞将会无抑制的增殖。不过这个项目目前还维持在动物试验阶段，从进度上和Samumed暂时还没法比。

关于wnt/β-catenin信号通路的研究近些年来有非常多，包括上边宾夕法尼亚大学的研究，但在诸多脱发研究中，Samumed公司的研究是难得持续有结果出现的那一个。并且Samumed的这次实验将涉及625个患者，如此大规模的脱发试验样本在脱发的研究史上也是很少见的，足以让我们去期待它的效果。

参考文献：

[1]Swamy K. Tripurani.Suppression of Wnt/β-catenin signaling by EGF receptor is required for hair follicle development.Mol Biol Cell. 2018.Nov 1; 29(22): 2784–2799.doi: 10.1091/mbc.E18-08-0488

[2]LinCM.Expression of Wnt/ß-catenin signaling, stem-cell markers and proliferating cell markers in rat whisker hair follicles. 2015 Jun46(3):233-40. doi: 10.1007/s 10735-015-9616-5. Epub 2015 Apr 2.

推荐阅读

米诺地尔可能被那种药物替代?

拒绝非那雄胺，这种植物DHT抑制剂可以有效防脱

不是锯棕榈，新的天然5α还原酶抑制剂来了