维生素D

活化的维生素D在小肠里能促使钙吸收、维持适当的血钙与磷浓度、让骨头的矿物化正常，也能预防低血钙引起的肌肉抽搐。体内维生素D不足时，骨骼会变薄、脆或畸形，足够的维生素D能预防儿童罹患拘偻病(Rickets)以及成年人的骨软化症(Osteomalacia)。维生素D与适量的钙质，则能一起保护年长者，预防罹患骨质疏松症。

维生素D除了与钙有关的作用外，还有其他的用途。包含调节细胞生长、神经肌肉与免疫功能，以及减少发炎反应。此外，维生素D也会调节许多基因编码的蛋白质，及部分细胞的增殖、分化、细胞凋亡。虽然前面提到肾脏是将25(OH)D转换成1,25(OH)2D的器官，不过实际上身体还是有一些细胞有转换的能力，如巨噬细胞，只是肾脏产出的1,25(OH)2D能送给全身使用，细胞产生的只能自己使用。

身体缺乏维生素D一般会有七个表现：

1.肤色较深。据研究称，皮肤黝黑的人晒太阳时间需要增加10倍才可获得与白色皮肤人群相同的维生素D。皮肤色素是自然防晒霜，如果色素越多，那么需要晒太阳的时间就更长。另外，涂抹防晒指数为30的防晒霜会使皮肤制造维生素D的能力降低97%。

2.心情“抑郁”。当人处于明亮光线下时，大脑会分泌较多能让心情愉悦的血清素，而当日照时间减少，血清素分泌水平也会下降。曾有研究者对80名老年病人做过测试，发现体内维生素D含量最低的人，比日常注射适量维生素D的人，患抑郁的可能性要高出11倍。

3.年纪越大，皮肤产生维生素D的能力就越弱;同时，肝脏将维生素D转化为能供身体吸收形式的能力也越弱。老年人在室内的时间相对更多，晒太阳的时间相对较少，也就更可能出现维生素D缺乏。

4.超重或肥胖。身体脂肪过多会降低血液维生素D水平。其原因是维生素D具有脂溶性特点，身体脂肪越多，就越容易被“稀释”。超重或肥胖人群，可能需要补充更多的维生素D。

5.骨头疼痛。缺乏维生素D的成年人，更容易发生骨骼和肌肉疼痛，冬天尤其如此。

6.头部爱出汗。头部爱出汗是维生素D缺乏的典型症状。

7.肠道出现问题。美国国立卫生研究院研究发现，克罗恩氏病以及腹腔或肠炎，会影响脂肪吸收，因而更容易导致维生素D缺乏。

维生素D是影响人体骨胳健康、各系统顺利发育的重要营养元素，不仅可以促进人体对钙的吸收，还能在人的生长发育过程中有着至关重要的作用，因此无论新生儿还是青少年，补充维生素D是必不可少的。

婴幼儿时期，宝宝生长发育迅速，骨质内需要沉着更多的钙，适当补充维生素D可以让宝宝小肠更好的吸收钙和磷，让钙从血液中沉着至需要快速生长的骨骼内，让宝宝骨质变得更硬，从而避免佝偻病的发生。母乳虽然是宝宝最好的口粮，但是母乳维生素D的含量非常少，约20 IU/L，远远低于宝宝对VD的需求。而世界卫生组织(WHO)建议，未满一周岁的宝宝并不适合日照，因此可通过维生素D制剂补充。

鱼肝油是从鱼的肝脏中提取出的物质，多为黄橙色带雨腥味，所以名称上常会看到鳕鱼、鲨鱼等字样。通常被加工成胶囊、滴剂，个别是固体片剂。其实形式无所谓，关键还是要看其中的含量。主要作用是其中的维生素A和维生素D，比例为3:1，更适合小孩子吃。

维生素D制剂只有单一的维生素D营养成分。孩子在缺钙的时候要使用维生素D或维生素D3.

但是任何营养素制剂都不能盲目服用，即使在医生建议下服用时，也要注意一定不能过量，否则营养素在体内沉积就会对身体造成危害。

维生素D3可以促进钙、磷有效吸收的，维生素D3可通过食补或者直接服用获取外，还可以通过晒太阳获得;维生素D中，不仅含有维生素D3，还有其他对身体有利的成分;

婴儿时期，服用维生素D或者维生素D3，主要的意义就在于促进体内钙、磷的吸收，那么维生素D3就是真正需要的;因为维生素D中也含有维生素D3，所以也可以，但是需要注意，维生素D中，含有维生素D3的量，是否合适满足宝宝身体的需要。

1.蛋黄：蛋黄里面富含维生素D，我们可以保证每天一个鸡蛋的摄入量。

2.蘑菇：在种植蘑菇的过程中，种植人员会通过照射紫外线增加蘑菇中维生素D的含量。这也是我们不错的食物来源。

3.干香菇：香菇里面含有较高的维生素D，而且干香菇里面的含量是新鲜香菇里面的8倍

4.三文鱼：三文鱼里面也含有较高的维生素D，而且选择烘烤的方式能较好的保留维生素D。而且野生三文鱼内维生素D的含量高于养殖的三文鱼。

5.金枪鱼和沙丁鱼里面也含有较好的维生素D。而且两种鱼类都富含欧米伽3脂肪酸。

6.鱼肝油：鱼肝油是大家比较常见和便捷的补充维生素D的方法，特别是幼儿补钙时常同时食用鱼肝油。

1.疲劳是维生素D缺乏最常见的症状之一。慢性白天嗜睡会对您的生活质量产生负面影响，低血液水平会导致肌病和骨骼肌疲劳。特别是癌症患者的疲劳增加。

2.背部和骨痛，维生素D在骨骼健康方面发挥着重要作用，因为它可以改善身体对钙的吸收，这对于建立和保持骨骼健康是必要的。我们体内几乎百分之百的钙都存在于牙齿和骨骼中。

3.脱发和骨质流失是维生素D缺乏的结果，因为维生素D有助于刺激毛囊生长。当你没有足够的营养素时，头发会受到影响。研究表明，脱发患者的血液中维生素D含量较低。维生素D是创造新毛囊所必需的，这也可以防止现有毛发脱落。

4.延迟伤口愈合，为了使身体恢复正常，它必须有足够的营养，维生素和其他必需元素。在恢复过程中起重要作用的维生素D缺乏会减缓伤口的愈合过程。

5.成人严重的维生素D缺乏使他们患痴呆症的风险增加了一倍，其中包括阿尔茨海默病;患有严重勃起功能障碍(ED)的男性维生素D水平显着低于轻度ED患者。维生素D缺乏与心脏病，高血压，中风和糖尿病之间存在关联。

6.维生素D缺乏症的另一个症状是睡眠呼吸暂停，睡觉时突然猛拉的身体动作，以及夜间间歇性地醒来。

维生素D缺乏症治疗方案应根据患者特征、病情、维生素剂型以及季节等综合考虑。

维生素D缺乏症骨病患者的治疗目为使用足够剂量以确保矫正维生素D缺乏，及时改善维生素D缺乏症临床后果并避免维生素D中毒。

目前维生素D3和维生素D2不同制剂应用于临床，推荐维生素D3作为首选制剂用于治疗维生素D缺乏。当需要快速矫正维生素D缺乏，如患者有疾病症状或准备开始高效抗吸收药物治疗(狄诺塞麦或唑来膦酸)推荐的治疗方案是在固定负荷剂量的基础上随后规则维持治疗。维生素D负荷量补足后1个月后开始维生素D补充后，原发性甲旁亢显露，此时需检测校正血清钙。一般不需要常规监测血清25(OH)D，但某些情况需进行维生素D检测，包括患者有维生素D缺乏症状、吸收不良、怀疑用药效果等。

如果个体很少曝露阳光，应该从食物和添加剂中获得足量维生素D。65岁以上老年人维生素D推荐摄入量为600IU/日;维生素D缺乏症高危人群可能需要更高剂量。

维生素D3主要是由人体自身合成的，人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光照射后，就变成了维生素D3。所以，如果孩子能充分接受阳光直射皮肤4-6小时以上的话，自身合成的维生素D3，就基本上能满足。

维生素D3有一个重要的功能，就是提高人体对钙和磷的吸收。简单地说，维生素D3是帮助钙吸收的。我们都知道补钙的重要性，但是如果缺乏维生素D3，钙就不能够被很好的吸收。

维生素d2的功效主要有：

1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如:绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。

2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。

3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。

维生素D2和D3在人体的作用和作用机制完全相同，哺乳动物和人类对两者的利用亦无区别。

但维生素D3主要是由人体自身合成的，人体的皮肤含有一种胆固醇,经阳光照射后,就变成了维生素D3。另外,维生素D3,还可来自动物性食物,如肝类,尤其是由海产类的鱼肝中提炼的鱼肝油含量最丰富。

维生素D2来源于植物性食物,由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，但在自然界的存量很少，酵母、蕈类等含量较多。

1、预防维生素D缺乏症：成人口服每日0.01-0.02mg(400-800单位);早产儿、双胎或人工喂养婴儿每日饮食摄入维生素D含量不足0.0025mg(100单位)时，需于出生后1～3周起每日口服维生素D0.0125～0.025mg(500～1000单位);用母乳喂养的婴儿每日0.01mg(400单位)。

2、维生素D缺乏：成人口服每日0.025～0.05mg(1000～2000单位)，以后减至每日0.01mg(400单位);儿童每日0.025～0.1mg(1000～4000单位)，以后减至每日0.01mg(400单位)。

3、维生素D依赖性佝偻病：成人口服每日0.25～1.5mg(1～6万单位)最高量每日12.5mg(50万单位)。小儿每日0.075～0.25mg(3000～1万单位)，最高量每日1.25mg(5万单位)。

4、骨软化症(长期应用抗惊厥药引起)：成人口服每日0.025～0.1mg(1000～4000单位);小儿每日0.025mg(1000单位)。

5、家族性低磷血症：成人口服每日1.25～2.5mg(5～10万单位)。

6、甲状旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg(5～15万单位)，小儿：1.25～5mg(5～20万单位)。

7、肾功能不全：成人口服每日1～2.5mg(4～10万单位)。

8、 肾性骨萎缩：成人开始剂量每日0.5mg(2万单位)，维持量每日0.25～0.75mg(1～3万单位);小儿每日0.1～1mg(4000～4万单位)。

1.星鲨(五大鱼肝油、维生素品牌，厦门星鲨药业集团有限公司)

品牌介绍：呵护了中国三代人健康成长的厦门星鲨药业(核心企业厦门鱼肝油厂，成立于1952年)是目前国内最大的鱼肝油、维生素制剂生产经营企业，国内市场占有率高达48%，素有“鱼肝油王国”、“维生素专家”称号。60年来一直是广大消费者购买维生素、鱼肝油的指定老字号品牌!90%的中国人服用过星鲨鱼肝油类维生素产品，很多中国人是喝着星鲨牌鱼肝油长大的，对这个老品牌十分熟悉和信任，深受广大人群的喜爱。

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3.贝特令(五大鱼肝油、维生素品牌，浙江海力生制药有限公司)

4.阿卡奇(五大鱼肝油、维生素品牌，上海培宝康生物科技有限公司)

5.金奇仕(五大鱼肝油、维生素品牌，新西兰金奇仕营养品研究中心)

品牌介绍：新西兰金奇仕营养品研究中心(NZ KingKeys Nutraceuticals Research Centre )成立于1998年，是由曾在新西兰OTAGO大学，从事过多年儿童营养食品研究的三位资深研究员：Dr. Isabella T. Wilson、Dr. Mark J. Williamson & Dr. Laura Linnan，共同发起;并于同年成立NZ KingKeys Nutracerticals LTD. ;承接各国品牌的营养食品研发项目，为多家世界级品牌的产品提供配方研究、生态试验 、生理功能测试等服务。