有研究证实螺内酯可改善心肌交感神经活性，而且螺内酯具有拟副交感神经作用，从而对心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血压治疗中，螺内酯常与其他利尿剂联合使用避免出现低血钾、低血镁。在中国痤疮治疗指南指出螺内酯片对于痤疮的治疗作用机制—竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。抑制5-α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。
由于螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关，的确对痤疮有一定的治疗效果，但男性患者不宜长期吃，否则会有增加女性特征的可能。
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