糖皮质激素的副作用

1、诱发或加重感染

糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，格外是原有反抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

2、物质代谢和水盐代谢紊乱

如果长期服用糖皮质激素的话，则会引起物质代谢以及水盐代谢的紊乱，从而出现类肾上腺皮质功能亢进综合征。

3、心血管系统并发症

长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。

4、消化系统并发症

Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的反抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。

5、白内障和青光眼

糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。

一些人在吃糖皮质激素的时候会同时出现一些心血管系统疾病方面的感染，会有精神失常或者其它一些并发症的出现，

1、类肾上腺皮质功能亢进综合征因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。   还有：负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡  

2、诱发或加重感染因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病 灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。

3、消化系统并发症使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

可的、泼尼、长米松，中效冲击甲强龙

短效：大部分与「可的」有关，如可的松、氢化可的松。

中效：多带「泼尼」二字，如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松等。而中效常用药物甲强龙是唯一可应用于冲击疗法的药物

长效糖皮质激素：就是长效药物多含「米松」的名称，如地塞米松、倍他米松。

外用糖皮质激素的副作用应给以充分重视，尽量做到防患于未然。以下详细解释副作用和症状

1. 肤萎缩

糖皮质激素(尤其是含氟原子的)外用过久，可引起表皮和/或真皮萎缩变薄，局部可明显见静脉呈树枝状分布。停药数月至1年可恢复正常。一般腹股沟及腋下因皮肤较薄，易出现皮肤萎缩，呈条状，称为“萎缩纹”。面部皮肤娇嫩，为避免皮肤萎缩发生，宜用较弱的糖皮质激素;

2. 糖皮质激素潮红

患者局部皮肤有烧灼感，潮红进一步发展可导致毛细血管扩张，最易发生在面颈部、前胸。一般经1年以上方可逐渐好转

3. 长期使用

外用糖皮质激素，可使血管周围结缔组织及血管壁发生变性，易出血形成紫斑

用含氟的糖皮质激素，易致面部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样丘疹，与Ⅱ度酒糟鼻相似。不同之处为鼻尖无改变，有皮肤萎缩。